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电动病床清洁消毒指南:筑牢交叉感染防线
电动病床作为医院诊疗、康复及护理的核心设备,承载着患者诊疗、休息、转运等多重功能,其表面及内部结构极易沾染患者的血液、体液、分泌物等污染物。这些污染物若未及时有效清洁消毒,将成为细菌、病毒等病原微生物的滋生温床,进而引发院内交叉感染,威胁患者及医护人员的健康安全。本文结合电动病床的结构特点与使用场景,系统阐述其清洁消毒的核心原则、具体方法、重点部位及特殊情况处理策略,为医疗机构规范电动病床管理提供实操依据。
一、电动病床清洁消毒的核心原则:科学规范是前提
电动病床的清洁消毒并非简单的“擦拭冲洗”,需遵循科学原则,兼顾清洁效果与设备安全,避免因操作不当导致设备损坏或消毒失效。首要原则为“先清洁后消毒”,污染物是病原微生物的载体,若未先通过清洁去除表面污物,消毒药剂会被污染物吸附,无法充分接触病原微生物,导致消毒效果大打折扣。其次是“分区分类”原则,需根据病床使用场景(普通病房、ICU、隔离病房)及污染程度,划分清洁区、半污染区、污染区,采用不同的清洁消毒方案;同时区分床体表面、电气部件、机械结构等不同部位,选择适配的清洁工具与消毒剂。
“一人一用一消毒”是预防交叉感染的关键原则,患者出院或转科后,必须对病床进行彻底的终末消毒,不可直接供下一患者使用;对于传染病患者使用的病床,需执行“专人专床”并强化消毒措施。此外,“设备保护”原则不可忽视,电动病床包含电机、控制按钮、升降机构等电气机械部件,清洁消毒时需避免水分渗入设备内部,防止短路或部件锈蚀,延长设备使用寿命。
二、清洁消毒前的准备:人员与物资双保障
充分的准备工作是确保清洁消毒工作高效开展的基础,涵盖人员防护、物资准备及设备检查三个环节。人员防护方面,清洁消毒人员需根据污染程度穿戴相应的防护用品,普通病房病床清洁需佩戴医用外科口罩、一次性手套;处理传染病患者使用的病床时,需加穿隔离衣、防护面屏或护目镜,避免直接接触污染物。操作结束后,需按规范脱卸防护用品,并用“七步洗手法”彻底清洁双手,必要时进行手消毒。
物资准备需配齐清洁工具、消毒剂及辅助用品。清洁工具应选择柔软、不掉毛的微纤维抹布,避免使用硬毛刷等易刮伤床体表面的工具;可将抹布分区使用,分别擦拭床面、护栏、床头板等不同部位,防止交叉污染。消毒剂需根据消毒需求选择,常用的含氯消毒剂(如500mg/L含氯消毒液)适用于床体表面、金属部件等耐腐蚀部位;酒精类消毒剂(75%医用酒精)可用于控制按钮、显示屏等电气部件,但需注意其易燃性,使用时远离火源。此外,还需准备水桶、喷壶、一次性垃圾袋、标签等辅助用品,用于盛放消毒液、收集污染物及标识消毒状态。
设备检查是前期准备的重要环节,清洁消毒前需关闭电动病床的电源,拔掉插头,防止清洁过程中发生触电事故;同时检查床体是否存在缝隙、破损,若发现床面皮革开裂、护栏松动等情况,需先记录并上报,待维修后再进行清洁消毒,避免污染物渗入破损部位难以清除。
三、分部位清洁消毒方法:精准覆盖无死角
电动病床结构复杂,不同部位的污染风险与材质特性差异较大,需采取针对性的清洁消毒方法,确保每个部位都得到有效处理。
(一)床面与床垫:污染风险核心区
床面是患者直接接触的部位,污染风险高,需重点处理。对于铺有一次性床单的床面,应先将污染的床单卷起,内侧朝外,避免污染物散落,放入医疗垃圾袋中密封处理。床面本体若为皮革材质,先用微纤维抹布蘸取清水擦拭,去除表面的灰尘、分泌物等污物,待干燥后,再用蘸有500mg/L含氯消毒液的抹布擦拭消毒,作用30分钟后,用清水抹布擦净残留消毒液,防止皮革老化。
床垫的清洁消毒需兼顾表面与内部。表面清洁同床面处理方式一致,若床垫表面有血液、体液等明显污染物,应先用一次性吸水纸吸干,再用1000mg/L含氯消毒液喷洒或擦拭污染区域,作用30分钟后用清水擦净。若床垫内部被污染物渗透,需更换床垫套或采用紫外线灯进行表面照射消毒,照射距离保持在1米以内,每个面照射时间不少于30分钟。对于可拆洗的床垫套,应及时拆卸后进行清洗消毒,清洗时加入适量消毒剂,水温控制在60℃以上,烘干后再使用。
(二)床头板与护栏:高频接触关键区
床头板、护栏是患者及医护人员高频接触的部位,如患者起身、翻身时会触碰护栏,医护人员操作时会接触床头板,易造成病原微生物传播。清洁消毒时,先用清水抹布彻底擦拭床头板的正面、侧面及边缘缝隙,去除灰尘及污渍;对于护栏的扶手、升降按钮等突出部位,需用棉签蘸取消毒液深入缝隙擦拭,确保无清洁死角。
消毒阶段,若为金属或塑料材质的护栏与床头板,可采用500mg/L含氯消毒液擦拭,作用30分钟后用清水擦净;若为木质材质,为防止变形开裂,建议使用75%医用酒精擦拭消毒,酒精挥发快,可减少对材质的损伤。对于床头板上的呼叫按钮、显示屏等部件,需用蘸有75%医用酒精的柔软抹布轻轻擦拭,避免消毒液渗入内部导致故障。
(三)电气与机械部件:安全优先重点区
电动病床的电气部件(如电机、控制盒、电源线)与机械部件(如升降机构、转向轮)是设备运行的核心,清洁消毒时需以保障安全为前提。电气部件清洁前必须断电,控制盒表面可用干燥的微纤维抹布擦拭去除灰尘,若有污渍,用蘸有少量75%医用酒精的抹布轻轻擦拭,切勿用水直接冲洗或喷洒消毒液,防止水分渗入导致短路。电源线需检查表面是否有破损,用干燥抹布擦拭干净,避免消毒液残留腐蚀绝缘层。
机械部件中,升降机构的导轨、转向轮的轴部易堆积灰尘,影响设备运行灵活性。清洁时用刷子清理导轨及轴部的灰尘,再用蘸有清水的抹布擦拭,晾干后可涂抹少量润滑油;转向轮的表面及刹车部位,用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒,作用30分钟后用清水擦净,确保刹车功能正常。需注意,机械部件的连接处不可过度涂抹消毒液,以免影响部件的灵活性。
(四)附属设施:易被忽视盲区
电动病床的附属设施如输液架、床头柜、床底收纳筐等,也是清洁消毒的盲区,易被忽视。输液架的挂钩、调节旋钮需用75%医用酒精擦拭消毒,确保患者使用时接触安全;床头柜的台面、抽屉内部及拉手,先用清水擦拭清洁,再用含氯消毒液消毒,抽屉内的物品需取出单独清洁,避免交叉污染。
床底收纳筐若用于放置患者衣物等物品,需定期用清水冲洗,晾干后用含氯消毒液喷洒消毒;若存放过污染物品,需先进行彻底清洁,再强化消毒处理。此外,病床周围的地面也需同步清洁消毒,用含氯消毒液拖拭,确保清洁区域无遗漏。
四、特殊场景的强化消毒策略:精准应对高风险情况
针对传染病患者、重症患者等特殊使用场景,电动病床的清洁消毒需升级措施,强化消毒效果,防止病原微生物扩散。对于患有甲流、新冠病毒感染等呼吸道传染病的患者,其使用的病床除常规清洁消毒外,需增加空气消毒环节,可在病房内使用空气消毒机,或用紫外线灯对床单元周围空气进行照射消毒,每次照射时间不少于60分钟。
对于患有乙肝、艾滋病等血液传播疾病的患者,若病床表面有血液污染,需立即进行应急处理:先用一次性吸水材料吸干血液,再用2000mg/L含氯消毒液喷洒污染区域,作用60分钟后,用清水抹布擦净残留消毒液。同时,患者使用过的床垫、枕芯等,需进行压力蒸汽灭菌或环氧乙烷灭菌处理,确保病原微生物彻底杀灭。
ICU内的电动病床使用频率高、患者病情重,易发生多重耐药菌感染,需执行“一床一消毒一记录”制度,每次患者诊疗操作后,都需对床栏、床头板等高频接触部位进行即时消毒。终末消毒时,需采用含氯消毒液擦拭与紫外线照射相结合的方式,对床体表面及内部缝隙进行全面消毒,消毒后由专人检查验收,确保消毒合格。
五、清洁消毒后的管理:闭环管理防疏漏
清洁消毒工作完成后,需做好后续管理工作,形成闭环管理,避免疏漏。首先是设备复位与检查,将病床恢复至标准位置,重新接通电源,测试升降、转向等功能是否正常,确保设备清洁消毒后不影响使用。其次是清洁工具的消毒处理,使用过的抹布、刷子等工具,需用含氯消毒液浸泡30分钟后,用清水冲洗干净,晾干后存放于清洁干燥的专用容器中,避免二次污染。
消毒记录是追溯管理的重要依据,需详细记录清洁消毒的时间、病床编号、患者信息、消毒剂种类及浓度、操作人员等信息,便于后续查阅与追溯。对于消毒后的病床,需悬挂“已消毒”标识,明确消毒时间与有效期,避免未消毒的病床被误用。
此外,定期的培训与监督不可或缺。医疗机构需定期对清洁消毒人员进行培训,强化其感染防控意识,规范清洁消毒操作流程;感染管理部门需定期对电动病床的清洁消毒效果进行抽样检测,通过细菌培养等方式验证消毒效果,若发现消毒不合格,需及时追溯原因并整改,确保清洁消毒工作落到实处。
结语
电动病床的清洁消毒是医院感染防控工作的重要组成部分,直接关系到患者的就医安全与医疗机构的诊疗质量。做好电动病床的清洁消毒工作,需遵循科学的原则,精准覆盖每个污染风险点,针对不同场景采取差异化的消毒策略,同时强化清洁消毒后的管理,形成“准备-操作-检查-记录”的闭环体系。只有将清洁消毒工作标准化、规范化、常态化,才能有效切断病原微生物的传播途径,筑牢院内交叉感染的防线,为患者提供安全、洁净的诊疗环境。随着智能化技术的发展,未来可推广应用具备自清洁功能的电动病床,结合物联网技术实现消毒状态的实时监测,进一步提升医院感染防控的效率与水平。